勇闯生命禁区 挑战手术极限

-- 我院成功完成一例桥脑低位腹外侧部海绵状血管瘤切除手术
文章来源: 发布时间:2019年05月29日 点击数: 字号:

    最近广州中医药大学顺德医院脑病科收治了一例特殊病人。患者为中年男性,2019年3月突发右侧肢体无力、言语不能、意识不清,当地医院头颅CT诊断为脑干出血,行气管插管,保守治疗;现仍残留广泛的颅神经症状,包括:左侧口角下歪、口齿不清、右侧肢体无力、麻木,遂经朋友介绍辗转至我院脑病科求治。

      脑病科林小锋医生经过仔细检查,考虑病人为脑干出血性病变,经MR检查确诊为桥脑低位腹外侧部海绵状血管瘤合并出血。经全科病例讨论,以及多位业内的专家教授会诊,考虑患者相对年轻,症状重,病灶还有反复出血可能,建议积极手术减压切除病灶。根据患者的影像学诊断,决定行显微镜下开颅经颞下磨除岩尖的Kawase 颞下岩前入路的手术。经过术前充分的准备,于2019年5月22日,由脑病科彭远强教授主刀,周敏光医生为第一助手的团队,给患者进行桥脑低位腹外侧部海绵状血管瘤切除术,经过团队的通力合作,手术过程顺利,成功完全切除了病灶;患者术后恢复良好。

     此次手术的成功和病人的预后良好,离不开医院脑病科全体医生扎实的医学专业水平、对神经外科手术技术的精湛掌握,以及全科医护人员团结协作的救治精神。脑病科全体人员将以此为鞭策,勇闯生命禁区,在高难度手术上再深入探究,为脑病患者保驾护航。

 

【知识拓展】

  脑干是人体生命的中枢,神经核团和传导束密集,也是呼吸、循环的中枢所在。治疗脑干部位的病变一直是神经外科棘手的问题,该部位的病变手术难度大,手术显露非常困难,术后有瘫痪、出血、死亡的风险,一直是手术的禁区。近年来,随着显微手术的发展和对颅底、脑干结构的进一步认识,脑干手术已经取得较大突破。

     手术成功的关键在于,正确选择与病灶适宜的入路,严格在病灶内操作,术中减少电凝的使用,严格掌握手术指征和手术时机,通过脑的自然间隙,采用微侵袭技术, 脑干海绵状血管瘤手术切除是安全、可行的,长期疗效良好。

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