肿瘤巨大,多学科协作一朝除

文章来源: 发布时间:2019年08月03日 点击数: 字号:

【普通外科不“普通”】

普通外科,可能很多人并不陌生,但是对于深入地了解这科室却只有少部分;甚至有病人会问,普通外科医生是不是没有专家,都是普通的大夫,看普通的病。其实,普外科可不是一个普通的科室,它是外科系统最大的专科。可谓是一个病种最全面、业务繁忙、技术先进、风险相对高的科室。

【巨大肿瘤严重影响行走活动】

一名53岁患者的左大腿根部长了一个大包块,并且在近段时间迅速增大,严重影响行走活动。近日,该患者来到广州中医药大学顺德医院普通外科就诊。收治入院后,经过MRI等系列检查及检验后,考虑诊断为左侧大腿巨大肿瘤(肌肉肉瘤可能),需尽快手术治疗。

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患者左大腿肿物(术前)

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术前MRI

【肿瘤巨大,多学科紧密协作】

考虑到肿物可能累及到腿部的内收肌及附近肌肉,周围邻近重要的血管及神经,易残留、易复发,易造成术后严重的后遗症,为此,我科王振巍主任医师连同骨伤中心陈棉智主任一同进行了详细的术前讨论,分析了手术当中的难点、要点;经过周密的术前准备及手术安排后,共同为该患者进行了左大腿巨大肿物完整切除术。术中见肿物位于左腹股沟内侧从内收肌起点至大腿中段,内收肌及缝匠肌受侵,外侧包绕大隐静脉,与股动脉神经血管束鞘粘连贴近,约26*18*10cm,重约2.3kg,相当于1岁儿童头部的大小。手术过程顺利,术后病理报告提示为黏液样脂肪肉瘤。患者术后顺利康复出院。

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我科王振巍及骨伤中心陈棉智主任共同为患者进行手术

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术后肿物标本

【科普】

肉瘤,是来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤,多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端,由于有时位置隐蔽,不容易被发现,大部分患者是在出现器官压迫症状的时候才来医院就诊,多发展为恶性,且具有邻近脏器侵犯性,手术难度高,有术中大出血风险,若不进行手术,会有进一步恶化甚至有生命危险。

对于这种巨大肿瘤,最佳的治疗方法就是完整手术切除,但是肿瘤往往解剖复杂,常与周围脏器、血管粘连紧密,为达到完整切除肿瘤的目的,常需要联合脏器切除,需要术者具有过硬的技术、精准的操作、良好的心理素质,还需要多学科之间紧密协作、做好同台手术的准备,才能最大限度降低手术难度和风险,保障患者的生命安全。

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